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自己血糖測定値と病院の測定結果の違いについて


血糖のコントロールの状態を空腹時に測定をすることは病状を知る上で最も的確で有力な情報です。

自宅での自己測定は毎日一定の時間をきめて続けることに意味がありますが、一日中上下する血糖値の一時の数値を調べるに過ぎません。

同じ空腹時でも精神的に安定したとき測ると低くて、ストレスや不安を感じた状態で測ると20~30mg/dl高くなることもあります。

血糖は一日24時間常に変動しているのです。

ストレスや食事の内容、運動、アルコールによる影響など、様々な影響で血糖は変動していますので、一喜一憂しないことも大切です。

また病院では静脈血(血漿を分離してはかる)で計ります。

自宅で自己測定に使う血液は末梢全血で、これに比べると高めに測定されます。

平均的に約20~30mg/dlの違いが出ていると言われています。

どちらが正しいということではなく、測定の基準が違っているのです。


■自己血糖測定値と病院の測定結果の違いについて
         

HbA1cってなんですか?


HbA1cとは、ヘモグロビンA1cまたは糖化ヘモグロビン(グリコヘモクロビン)とも言います。

上記のように血糖値だけでそのコントロール状況は十分に把握できません。

そこで、一定期間の血糖値の平均を示すような指標が必要になるので、その代表的なものとしてHbA1cが広く使われています。

簡単に言うと、赤血球のヘモグロビンにグルコースが結合した状態をみる測定法です。

赤血球の寿命は約120日なので、グルコースが結合した状態を過去1~2か月の血糖レベルが反映されていることになります。

ですから日常の血糖コントロール状態が悪く、病院の診察の数日前から一時的に食事療法を行い、血糖を低下させて受診する患者さんでも、HbA1cは高くなり、普段のコントロールを把握できます。

正常値は6.5%以下ですが、目標として考えましょう。


■HbA1cってなんですか?
         

フルクトサミンってなに?


HbA1cは長期的な血糖コントロールの状態がわかりますが、短期間のコントロールの変化は正確に知ることが出来ません。
そこで短期的な血糖コントロールを知るものとして登場したのが、フルクトサミン(糖化アルブミン)です。

アルブミンの半減期が約20日と短いために、より短期の血糖コントロールの指標として有用とされています。

HbA1cとの併用により、長期的、短期的な血糖の管理状態をより正確に把握することができるため、欠かせない検査の一つとなっています。

205~285μmol/dlが正常値とされています。

■フルクトサミンってなに?

         

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