******　お酒と上手に付き合う ******

● 原則として禁酒

いきなり厳しい原則ですが、基本的には飲まないにこしたことがありません。
それは以下の様な理由からです。

　１・お酒には栄養素が全くなし

アルコールはカロリーが高く、他に見るべき栄養素が全くと言っていいほど含まれていません。
そのため、栄養素バランスを崩しやすくなります。
アルコールをエネルギーの面からだけとらえて、ご飯などの他の食品と交換するのは適当ではありません。

　２．食事療法が乱れる

アルコールは食欲を刺激し、肥満の原因となり、自己抑制がきかなくなる為、食事制限が守れなくなります。
このため、血糖のコントロールが悪くなります。食事療法の失敗の主な原因は、男性の場合はアルコール、女性の場合は間食だとされています。

　３．低血糖を招くおそれが
　・経口剤やインスリン製剤の効果を強くし、時には、低血糖を起こす作用があります。
　・インスリン注射をしている場合には、飲酒の時間によっては低血糖を起こしやすくなります。
　・血中の中性脂肪の高くなりやすい人、血圧の高くなりやすい人、尿酸の高くなりやすい人が糖尿病では多いですが、アルコールはこれらを助長します。
　・合併症のある場合は悪影響があります。


● アルコールと慢性膵炎（すいえん）
　－　約三割が糖尿病を併発　－
アルコールによる慢性すい炎では、約三割も糖尿病を併発すると言われています。
すい臓は血糖値を下げるホルモンであるインスリンを作っているので、すい臓の働きが悪くなると、糖尿病になるのです。

　 ● 「飲むなら食べる」が原則
　－　お酒との付き合い方　－
お酒は百薬の長というだけあり、程々に飲むのには心をリラックスさせ、人間関係をスムースにするなどの利点があります。しかし、自制心を失ってつい飲み過ぎたり、また、食欲を増進する作用もあるので、ほかの食事も多くとりがちになります。糖尿病の方にとって、特に飲酒は危険を伴います。
お酒の上手なのみ方と注意点について確認しておきましょう。

　１．おつまみなど食事の内容にひと工夫を
お酒を飲む時に第一に注意することは、適正な飲酒量を守ることです。
そして、ただお酒を飲むのではなく、「食べながらゆっくり飲む」のが原則です。 さらに、食品については、良質のタンパク質を含む脂身の少ない肉類、魚介類、卵、大豆製品や、ビタミン・ミネラルを含んだ野菜・きのこ・海藻などの食品を取り合わせて、栄養のバランスの良い肴を工夫することが大切です。
たとえば、さしみ、焼き魚、納豆、おひたし、酢の物、枝豆などがよいでしょう。
アルコール自体にかなりのカロリー（7kcal/g）があります。
てんぷら、フライ、唐揚げ、ポテトチップス、レーズンバターなどのカロリーの高い食品をお酒と一緒につまんで食べてしまうのは、カロリーの摂取が多すぎてしまうのでよくありません。
アルコールの栄養はほとんどがカロリーで、他の栄養素が含まれていないので、主食（ごはん、パン、めん類など糖質の多い食品）量全部と交換することは避けて下さい。
アルコールを飲んでいても、必ず茶碗一杯程度のご飯を食べましょう。

　２．アルコールを飲む時の注意
　・アルコールは、主治医の許可を得てから飲む。指示量は必ず守ること。
　・低血糖を避ける為にも空腹時に飲まない。
　・主食・主菜・副菜のバランスの良い食事と一緒に飲む。

　３．アルコールを飲んでも良い条件
　・血糖調節が長期間良好に保たれていること。
　・体重が標準、もしくはそれ以下に保たれていること。
　・飲み始めても一定量で止まる人。
　・インスリン療法、特に経口剤の投与を受けていない人。
　・合併症がないこと。
　・動脈硬化性病変を持っていないこと。
　・肝臓、すい臓の疾患がないこと。

　　ちょっと厳しい内容ですが、以上の全てを満たす事が求められます。

糖尿病だからといって「酒は飲めない！」と落ち込むことはありません。
上手な飲み方、食べ方をすれば、食生活も楽しくなります。
お酒がやめられないという方は、ぜひお酒との上手な付き合い方を目指して頑張って下さい。